Bruno Borella
05.03.2005
Notat om kommunalreform: Lovforslag (38) om Social Service og (39) om Retssikkerhed og Administration på det sociale område fremsat i Folketinget den 24. februar 2005.
Kommunernes myndigheds og forsyningsansvar
Det er præciseret i bemærkningerne til loven, at hele forsyningsansvaret på der sociale område er placeret i kommunerne. Oprettelse af nye tilbud skal fremgå af rammeaftalen og kan således alene ske efter aftale med kommunerne herom.
Det er kommunen der træffer endelig afgørelse om overtagelse af et nuværende amtskommunalt tilbud. Der skal i løbet af 2006 være drøftelser forberedelsesudvalgene (til de nye regioner) og kommunerne og kommunens afgørelse træffes på baggrund af disse drøftelser.
Kommunen har ansvaret for at der løbende udvikles tilbud, som modsvarer borgernes behov og at rammerne for regionens udviklingsansvar og finansieringen heraf fastlægges i de årlige rammeaftaler.
Reglerne for rammeaftalen er på baggrund af høringssvarene ændret, så den årlige aftale kan ændres løbende, hvis der er behov. Regionen skal som grundlag for forhandlingerne om den årlige aftale komme med et udspil for hele regionen til dækning af kommunernes behov for regionalt drevne tilbud. Aftaleåret skal desuden suppleres med overslag over de næste tre års behov. Endvidere er det fastlagt, at rammeaftalen skal indeholde en beskrivelse af, hvordan man håndterer akutte situationer samt et beredskab til løsning af ventelisteproblematikker.
Der er ændret i lovforslaget, så der er skabt en klarere hjemmel til at løse prioriteringsproblemet ved ventelistesituationer. Regionerne har nu mulighed for at afvist optagelse i et konkret tilbud, hvor der ikke en rimelig match mellem problem og løsning. Denne opgave anses som en del af regionens leverandøransvar – der er således ikke tale om at regionen her har del i visitationsansvaret, som alene påhviler kommunen.
Kommunen kan anmode regionen om at varetage kommunale opgaver uden tidsbegrænsning, hvis opgaven ligger i naturlig forlængelse af regional opgave – Den 4-årige begrænsning er således udgået.
Finansiering
Den centrale refusionsordning, som skal begrænse den enkelte kommunes udgifter i meget dyre enkeltsager fastholdes. Regeringen vil i efteråret 2005 fremlægge forslag til udligningsreform. Det vil betyde at de nye sammenlægningsråd kender hovedkonturerne af de nye kommuners økonomi fra starten af 2006 og kan benytte dette som grundlag for arbejdet med at forberede budgetterne for 2007.
Med kommunalreformen overføres 8-9 mia. kr. på det samlede sociale område fra amtskommunerne til kommunerne.
Fordelingen af nuværende amtskommunale opgaver på børne- og ungeområdet
Ministeriet laver en positivliste på børne- og ungeområdet over navngivne tilbud, der som udgangspunkt overgår til henholdsvis kommunerne og regionerne pr. 1. januar 2007.
Til kommunerne overføres døgntilbud (anbringelse, aflastning og døgnophold for hele familien) til børn og unge med sociale og adfærdsmæssige problemer, herunder tidligt skadede, tilknytningsforstyrrede, ADHD (DAMP) eller omsorgssvigtede mv.
Til regionerne overføres døgntilbud inkl. aflastning til børn og unge med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, dvs. multihandicappede, spastisk lammede, blinde, døve epileptikere, udviklingshæmmede, autister, hjerneskader mv.
På baggrund af høringssvarene overføres derudover til regionerne institutioner for børn og unge med psykiatriske lidelser, såfremt behandlingen på institutionen indeholder en væsentlig psykiatrisk indsats med sammenhæng til det øvrige psykiatriske system.
I lovforslaget er der nu hjemmel til, at regionen også kan drive døgntilbud til unge med sociale og adfærdsmæssige vanskeligheder videre efter 2007, hvis den kommune hvori døgntilbudet er beliggende, ikke føler sig parat til at overtage driften.
Kommunernes mulighed for at overtage regionale sociale tilbud
Det fremgår nu af lovforslaget (§ 186) hvordan de konkrete tilbud overgår til kommunerne.
I forbindelse med aftale om overførsel af regionale tilbud fastsættes to vilkår for en beliggenhedskommunes overtagelse af regionalt tilbud. For det første skal tilbuddet indgå i den årlige rammeaftale om at stå til rådighed for de andre kommuner i det omfang, som fastlægges i rammeaftalen. For det andet overtager kommunalbestyrelsen regionsrådets forpligtelse til at koordinere og sammensætte de mest specialiserede lands- og landsdelsdækkende tilbud.
Beliggenhedskommunen overtaget tilbudet med aktiver og passiver, rettigheder og pligter. Endvidere sikres de ansattes fortsatte ansættelse, løn- og arbejdsforhold og tjenestemandspension.
En forudsætning for, at beliggenhedskommunen kan overtage og drive et regionalt tilbud er, at det sker på økonomisk og faglig forsvarlig vis.
Kommunalbestyrelsen kan til enhver tid anmode om en drøftelse i kontaktudvalget om at overtage et regionalt tilbud.
Den nationale videns- og specialrådgivningsorganisation (VISO)
Det vil fortsat være muligt for den enkelte borger at henvende sig direkte til VISO. Af ministeriets høringsnotat fremgår det dog, at det i langt de fleste tilfælde er mest hensigtsmæssigt for borgeren, at henvendelse går via kommunen for at sikre en dialog mellem borgeren, kommunen og VISO.
VISO afgør om en konkret sag og problemstilling falder inden for VISO´s område og vil således kunne afvise henvendelser – en afgørelse, der ikke vil kunne påklages.
På baggrund af høringssvarene er lovforslaget ændret, så VISO også skal dække specialundervisningsområdet, således at der ydes gratis specialrådgivning til kommuner, regioner, skoler og institutioner m.v. om specialundervisning og specialpædagogisk bistand samt gratis bistand til kommunernes udredning vedrørende specialundervisning og specialpædagogisk bistand.
Endvidere er det i bemærkningerne præciseret, at VISO forventes at samarbejde med funktioner under andre sektorer – fx sundhed, beskæftigelse.
Tilbudsportalen
Det er i bemærkningerne tydeliggjort, at offentligheden har adgang til portalen.
Der vil i forbindelse med etableringen af portalen blive overvejet, hvordan allerede etablerede hjemmesider/portaler kan bidrage med oplysninger.
Udviklingsråd
Det er præciseret at formanden for udviklingsrådet udpeges af og blandt repræsentanterne for kommunerne i regionen. Det vil af ministeriet ikke blive præcist fastsat, hvilke brugerorganisationer der skal være medlem af rådet, da der skal være mulighed for at tilpasse repræsentationen i forhold til den brugerorganisering, der er i regionen. Det er dog en forudsætning, at De Samvirkende Invalideorganisationer og Skole og Samfund er repræsenteret.
Handicapråd
Det er tilføjet i lovforslaget, at kommunalbestyrelsen – i lighed med reglerne vedrørende ældreråd - skal høre handicaprådet over alle initiativer, som har betydning for mennesker med handicap.
Klagesystemet
Der er bl.a. fra BKF fremsat forslag om at udvide Det Sociale Nævn med en brugerrepræsentant dækkende sociale/emotionelle problematikker.
Socialministeriet har vurderet, at der ikke er behov for en repræsentation for børn med særlige behov og endvidere er dette forslag ikke en del af kommunalreformen.
Bruno Borella
